Критерии расчета стимулирующих выплат медработникам в 2021 году

Содержание
  1. Нормативная база
  2. Коронавирусные выплаты продлили до конца 2021 года
  3. Где разрабатываются критерии поощрения
  4. Контроль профсоюза
  5. Новый размер компенсаций медработникам за работу с больными COVID-19
  6. Что говорит законодательство
  7. Выплаты медикам продлили до конца 2020 года, изменив их размер
  8. Сколько получат медики в ноябре-декабре
  9. Новый порядок выплат
  10. Какие надбавки бывают
  11. Нюансы начислений
  12. Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих
  13. Лишение стимулирующих
  14. Меры поддержки медиков
  15. Страховые выплаты
  16. Кому полагаются поощрения
  17. Сокращенное рабочее время и дополнительный отпуск
  18. Когда придут ковидные надбавки медработникам
  19. Как влияет на сумму качество работы медика
  20. По каким причинам потребовалась новая процедура
  21. Досрочная пенсия
  22. Как влияют на доплату совмещение и замещение
  23. Как рассчитывается зарплата медработников
  24. До какого срока продлены
  25. Что делать, если не платят надбавки
  26. Какие изменения произошли в оплате труда медиков
  27. Размер доплат
  28. Как медикам оплатили месяц с 30 марта по 11 мая
  29. Правила осуществления ФСС в 2020-2021 годах специальной социальной выплаты медикам и порядок расчета выплаты
  30. Виды доплат, положенных медработникам
  31. Медикам обещают выплатить октябрьские надбавки за борьбу с пандемией коронавируса
  32. Кому положены стимулирующие выплаты в 2020 году
  33. Обжалование неполучения и несвоевременного получения выплат медработниками
  34. Есть ли исключения
  35. Сколько доплачивают
  36. Пример расчета в процентах к окладу
  37. Как считать
  38. Последние изменения

Нормативная база

Письмо Минздрава России от 21.05.2020 № 16-3/И/1-6965 «Об осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 и от 12.04.2020 № 484»

Коронавирусные выплаты продлили до конца 2021 года

Специальные ежемесячные социальные выплаты медицинским и другим работникам медицинских организаций, оказывающих помощь в диагностике и лечении COVID-19, правительство РФ продлило постановлением от 30.10.2020 № 1762 на период с 01.11.2020 до 31.12.2021. Чиновники изменили размер и порядок доплат медикам за работу с коронавирусными больными. Постановление Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 и изменения, внесенные в акты правительства по вопросу предоставления межбюджетных трансфертов региональным бюджетам в 2020 году на выплаты медработникам, признаны утратившими силу. Новые специальные социальные выплаты заменили стимулирующие выплаты медработникам за работу с ковидными больными, которые осуществлялись в размере от 25 000 до 80 000 рублей в месяц по октябрь включительно.

Где разрабатываются критерии поощрения

На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам. Кроме того, издаются соответствующие акты и на региональном уровне.

Контроль профсоюза

При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

В нем отражаются отражены следующие моменты:

  • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
  • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
  • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
  • критерии эффективности труда медиков.

Новый размер компенсаций медработникам за работу с больными COVID-19

Теперь размер доплат медикам определяется в зависимости от занимаемой должности, характера работы и числа отработанных нормативных смен. Продолжительность одной нормативной смены приравнена к 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника. Установлены такие размеры выплат:

  • для врачей скорой помощи — 2430 руб.,
  • для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.,
  • для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.,
  • для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.,
  • для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.,
  • для врачей стационаров — 3880 руб.,
  • для среднего медперсонала стационаров — 2430 руб.,
  • для младшего медперсонала стационаров — 1215 руб.,
  • для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.,
  • для работающего амбулаторно среднего медперсонала — 1215 руб.,
  • для работающего амбулаторно младшего медперсонала — 600 руб.

Отдельно установлены выплаты для работников патологоанатомических бюро.

Выплаты осуществляет ФСС России. Для этого медицинская организация в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным (за декабрь — до 25 числа), передает в ФСС реестры работников с указанием фактически отработанных нормативных смен за месяц. Деньги должны поступить на банковский счет медика в течение 7 дней с момента передачи медорганизацией сведений.

Что говорит законодательство

Повышение доходов работников бюджетной сферы, в том числе медиков, является одной из важных государственных задач. 07.05.2012 подписан указ президента № 597, в котором декларируется необходимость повышения уровня заработка сотрудников социальной сферы. Этот указ известен как дорожная карта. Оплата по дорожной карте медработников должна достигнуть уровня 200% средней заработной платы в соответствующем регионе.

Подобные надбавки призваны не только повысить реальный доход медиков, но и улучшить качество их работы и мотивации. Возможность установки дополнительных к окладу выплат установлена:

  • Трудовым кодексом РФ
  • постановлением правительства от 05.08.2008 № 583, где установлена система оплаты труда для всех государственных учреждений;
  • приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29.12.2007 № 818, в котором устанавливается и разъясняется порядок назначения доплат.

На уровне конкретного медицинского учреждения правила, по которым распределяются и начисляются надбавки медработникам, фиксируются соответствующим внутренним положением.

Выплаты медикам продлили до конца 2020 года, изменив их размер

Правительство РФ постановлением от 30.10.2020 № 1762 продлило на период с 01.11.2020 по 31.12.2020 специальные ежемесячные социальные выплаты медицинским и иным работникам медицинских организаций, оказывающим помощь в диагностике и лечении COVID-19. Этим же постановлением кабмин изменил размер выплат и порядок их назначения.

Сколько получат медики в ноябре-декабре

Размер доплаты за работу с коронавирусными больными теперь будет зависеть от:

  • занимаемой должности медработника;
  • характера работы в одну нормативную смену, которая представляет собой 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника.

За одну нормативную смену установлены следующие тарифы компенсационных выплат:

  • врачам скорой помощи — 2430 рублей;
  • среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 рублей;
  • младшему медперсоналу скорой помощи — 950 рублей;
  • фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 рублей;
  • водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 рублей;
  • врачам стационаров — 3880 рублей;
  • среднему медперсоналу стационаров — 2430 рублей;
  • младшему медперсоналу стационаров — 1215 рублей;
  • врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 рублей;
  • среднему медперсоналу в амбулаторных условиях — 1215 рублей;
  • младшему медперсоналу — 600 рублей.

Установлены выплаты для сотрудников патологоанатомических бюро.

Новый порядок выплат

Медицинская организация предоставляет в территориальный орган ФСС России данные о фактическом числе смен, отработанных с коронавирусными больными всеми сотрудниками, в срок не позднее 10-го рабочего дня (в декабре — до 25 числа) после отчетного месяца. После чего ФСС перечисляет каждому медработнику деньги за фактическое число нормативных смен за месяц на его банковскую карту в течение 7 дней с момента получения данных.

Если медработник не получит положенную ему выплату вовремя, он может подать жалобу в ФСС России или в его территориальный орган, в том числе в режиме онлайн через сайт ФСС или портал Госуслуги.

Какие надбавки бывают

В соответствии с приказом № 818, стимулирующие надбавки назначаются за:

  • высокую интенсивность работы;
  • высокое качество работы;
  • выслугу лет.

Аналогичной выплатой является премия, назначаемая по итогам работы.

Помимо перечисленного, доход медицинских работников повышается за счет того, что им выплачивается:

  • допфинансирование медработников в детских казенных реабилитационных учреждениях;
  • после прохождения сотрудниками медицинских учреждений аттестации и присвоения им определенной профессиональной категории аттестованным лицам назначается доплата за категорию, аттестация медработников проводится на основании приказа Минздрава № 240н от 23.04.2013
  • дополнительный доход медики получают не только за свою ежедневную профессиональную деятельность, но и за участие в профилактических мероприятиях;
  • доплата за работу на позиции участкового врача, если в организации принят соответствующий приказ или эта надбавка указана в положении о стимулирующих доплатах.

Нюансы начислений

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

  • продолжительность и непрерывность стажа;
  • итоги работы;
  • достижения, связанные с напряженностью деятельности;
  • качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

  • сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
  • как много неправильных диагнозов он допустил;
  • были ли случаи несвоевременности госпитализации;
  • сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
  • жалобы и нарекания клиентов;
  • ошибки и неточности в ведении документов;
  • антисанитария;
  • прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих

Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Лишение стимулирующих

Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена, что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Меры поддержки медиков

Президент В.В. Путин в обращении к гражданам 11.05.2020 определил дополнительные стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году, введенные из-за пандемии коронавируса. В период с 15.04.2020 по 15.07.2020 размер специальной федеральной доплаты для врачей и иного персонала, служащих в социальных учреждениях, был установлен на уровне:

  • врачам — 40 000 рублей за двухнедельную смену;
  • врачам, непосредственно работающим с коронавирусными больными, — 60 000 рублей за двухнедельную смену;
  • социальным и педагогическим работникам, среднему медицинскому и административному персоналу — 25 000 рублей, а при работе с заболевшими коронавирусом — 35 000 рублей;
  • младшему персоналу — 15 000 рублей, а при работе с больными коронавирусом — 20 000 рублей;
  • техническим служащим — 10 000 рублей, а при взаимодействии с коронавирусными пациентами — 15 000 рублей.

Заработную плату и все положенные надбавки перечислили до 15.05.2020. Позже суммы компенсаций пересмотрели.

Региональные власти вправе устанавливать дополнительные меры поддержки. Вот какие льготы для медицинских и социальных работников приняты в Ленинградской области.

Страховые выплаты

Отдельного внимания заслуживают страховые выплаты. Они были назначены .

Выплаты подразделяются на три вида:

  1. Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.
  2. Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.
  3. Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.

Осуществление указанных выплат происходит только после того, как будет проведено соответствующее расследование страхового случая. Для этого 16 мая 2020 года было издано . Использование указанных временных правил нацелено на то, чтобы осуществить выплаты работникам системы здравоохранения и вспомогательному медицинскому персоналу как можно в более короткие сроки.

Кому полагаются поощрения

В любом лечебном учреждении трудятся несколько категорий сотрудников. Критерии оценки эффективности работы для них различны:

  • медицинский персонал — основные работники, оказывающие оздоровительные услуги, в их числе врачи, медсестры, младший медицинский персонал. Они вправе претендовать на материальное поощрение за успешное лечение пациентов и профилактирование: Например, оплата диспансеризации медработникам в 2020 включает и премии за своевременное выявление у пациентов онкологических заболеваний;
  • немедицинский персонал: администрация больницы, работники, занимающиеся обслуживанием имущества организации.

Стимулирующие выплаты предназначены для медицинских работников — сотрудников, старшего и младшего медицинского персонала, которые непосредственно оказывают медицинские услуги. Эффективность работы административного персонала оценивается самостоятельно.

Стимулирующие доплаты выплачиваются по итогам работы и положены только тем медсотрудникам, чьи результаты соответствуют этим критериям.

Порядок начисления и расчета стимулирующих доплат прописывают во внутреннем положении организации здравоохранения, но указываемые в нем критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году должны соответствовать положениям приказов Минздрава № 421 и № 420н.

Критерии оценки эффективности деятельности разных медицинских работников различны. Например, для участкового врача-педиатра, в соответствии с приказом № 421, они следующие:

Номер
п/п
Показатель Критерий Оценка Периодичность
1. Выполнение госзаказа

100%

95-100%

90-95%

+3

+1

0

Ежемесячно
2. Охват профилактических осмотров детей декретированных возрастов

95% и более

Менее 95%

+2

0

Ежемесячно
3. Процент посещений на дому

> 40%

+1

0

Ежемесячно
4. Обоснованные жалобы

Отсутствие

1 и более

+1

0

Ежемесячно
5. Удовлетворенность качеством оказанных медуслуг

Половина и более опрошенных

Менее половины опрошенных

+1

0

Ежемесячно
6. Процент посещенных новорожденных в первые три дня после выписки

> 95%

+2

0

Ежемесячно
7. Индекс здоровья годовичков

> 30%

+1

0

Ежемесячно
8. Охват наблюдения нозологических форм

> 90%

+1

0

Ежемесячно

Сокращенное рабочее время и дополнительный отпуск

Для привлечения врачей и медсестер в сельскую местность предусмотрены льготы медработникам на селе в виде компенсаций за оплату коммунальных услуг, единовременной выплаты на приобретение жилья. Но у них есть и льготы общие для всех медиков в соответствии с трудовым законодательством.

Медицинским работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность зависит от специальности (Постановления Правительства РФ от 06.06.2013 №482, от 30.12.1998 №1588):

Направление медицинской деятельности Стаж работы по указанной специальности Продолжительность дополнительного отпуска
Врачам-психиатрам, иным специалистам психиатрических учреждений здравоохранения Независимо от стажа работы От 14 до 35 календарных дней
Медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи Независимо от стажа работы От 14 до 21 календарного дня
Медицинским и иным работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных Независимо от стажа работы 14 календарных дней
Врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) Свыше трех лет 3 календарных дня

Статьей 350 ТК и Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 №101 медработникам установлено сокращенное рабочее время:

Должности и специальности Продолжительность рабочего времени (в неделю)
Для всех медиков 39 часов
Для врачей, среднего и младшего медицинского персонала психиатрических, инфекционных, кожно-венерологических лечебных учреждений 36 часов
Для врачей поликлиник, амбулаторий, физиотерапевтических кабинетов, стоматологов и ортопедов 33 часа
Для врачей, среднего и младшего медперсонала противотуберкулезных медицинских учреждений, бюро медицинской экспертизы 30 часов
Для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях 24 часа

Когда придут ковидные надбавки медработникам

Надбавки к зарплате медики, которые работают в опасных условиях, получат в ноябре.

В помощь регионам правительство РФ решило выделить резервные средства из бюджета (федерального). Известно, что зарплата бюджетникам выплачивается из местных бюджетов, однако в 2020 г. они не готовы к пандемии.

По причине нехватки денег задерживали повышенные выплаты медработникам, детские пособия, пособия по безработице.

В регионы направят порядка 25 млрд руб. из федерального бюджета на погашение задолженностей государства перед гражданами. Средства направляет Минздрав, поэтому их распределят среди медиков, которым пообещали особые доплаты весной 2020 г.

Как влияет на сумму качество работы медика

Критерии выплаты стимулирующих определяются каждым медучреждением индивидуально. Обязательно учитываются рекомендации федеральных органов. Они закреплены в приказах Минздрава № 421 и № 430н.

Распределяют стимулирующие выплаты по-разному. Часто используется система баллов с повышающим коэффициентом.

Показатель

Критерии

Оценка

Периодичность

Выполнение государственного заказа

100%

+ 3

Ежемесячно

От 95% до 100%

+ 1

От 90% до 95%

0

Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

30% и более

+ 2

Ежемесячно

От 25% до 30%

+ 1

Менее 25%

0

Уровень госпитализации населения на участке

Менее 18%

+ 1

Ежемесячно

18% и более

0

Обоснованные жалобы

Отсутствие

+ 1

Ежемесячно

1 и более

0

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

50% и более

+ 1

Ежемесячно

Опрошенных менее 50%

0

Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)

Отсутствие

+ 2

Ежемесячно

1 и более

— 1

Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части управляемых причин)

Отсутствие

+ 1

Ежемесячно

1 и более

0

Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)

Более 97%

+ 1

Ежемесячно

Менее 97%

0

Основные критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году (независимо от эпидемиологической обстановки в стране):

  • насколько качественно выполняется работа;
  • в полном ли объеме оказаны услуги и насколько результативна проделанная работа;
  • сколько премий получено;
  • непрерывность стажа;
  • работа по совместительству.

Дополнительные критерии:

  • сколько заболеваний было обнаружено и на какой стадии;
  • процент несвоевременных госпитализаций и неверно поставленных диагнозов;
  • процент осложнений во время различных врачебных манипуляций;
  • насколько пациенты удовлетворены качеством лечения (их жалобы, положительные отзывы);
  • работа с документацией: правильно или неправильно заполнены отчеты.

На уровне учреждения трудовую деятельность каждого сотрудника оценивает специальная комиссия с учетом мнения профсоюза. Она же распределяет выплаты.

Комиссию устанавливают на двух уровнях:

  1. Первый уровень: структурное подразделение. В комиссию входят три специалиста: зав. отделением, старшая медсестра, председатель первичной профсоюзной организации. Они подвергают оценке деятельность работников подразделения, вносят решение в протокол, знакомят с ним сотрудников под подпись.
  2. Второй уровень: центральная комиссия учреждения. Состоит из пяти и более специалистов: руководитель (или его заместитель), бухгалтер, кадровик, председатель профкома, экономист и др.

Чем занимается комиссия:

  • распределяет денежное вознаграждение по структурным подразделениям и по всему персоналу больницы;
  • устанавливает сумму премиальных заместителям главврача, заведующим отделениями, другим сотрудникам вне подразделений;
  • рассматривает претензии от сотрудников, недовольных оценкой их работы;
  • разрабатывает проект приказа о распределении доплат.

По каким причинам потребовалась новая процедура

Действовавшие ранее правила начисления выплат работникам, занятым на лечении и транспортировке коронавирусных больных, вызывали нарекания как у самих сотрудников системы здравоохранения, так и у представляющих их интересы профсоюзов. В первую очередь, вопрос касается сроков перечисления таких выплат, а также механизма перечисления.

С ноября 2020 года в соответствии с позицией Правительства РФ, а также специальными распоряжениями Министерства здравоохранения, выплаты будут производиться только из федерального бюджета. Для этого создан и начал апробацию механизм, в соответствии с которым средства, предназначенные для стимулирующей выплаты, направляются напрямую сотруднику системы здравоохранения. Для этого используются его данные, которые есть и в Пенсионном Фонде, и в Фонде обязательного медицинского страхования, и в Фонде социального страхования. Однако если посмотреть на средства с точки зрения бухгалтерской проводки, то они входят в систему оплаты труда для сотрудников, занятых на работах с коронавирусными больными, и носят характер стимулирующих выплат.

Досрочная пенсия

Статья 30 Закона №400-ФЗ раскрывает, какие льготы у медработников на селе связаны с выходом на пенсию. Им назначается досрочная пенсия, если продолжительность их лечебной деятельности в сельской местности не менее 25 лет, а минимальное значение ИПК в 2020 — 18,6 балла. Ежегодно норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла,

В связи с пенсионной реформой и увеличением пенсионного возраста, с 2019 года ежегодно на 1 год увеличивается и срок предоставления льготной пенсии. В 2023 году он составит 5 лет. Это означает, что те медики, которые выработают необходимый льготный стаж в 2023-м, смогут стать пенсионерами только в 2028 году.

Как влияют на доплату совмещение и замещение

При таком виде трудовой деятельности стимулирующие выплачиваются, только если совмещение и замещение оформлены отдельным трудовым договором или соглашением. В противном случае прибавки не предусмотрены.

Как рассчитывается зарплата медработников

Система оплаты непростая, поскольку имеет несколько составляющих. Сейчас в нее входят:

  • оклад;
  • доплата за категорию медработникам;
  • надбавка за выслугу лет;
  • стимулирующие выплаты;
  • премии;
  • региональные коэффициенты и компенсации.

Рассматривая, что входит в должностной оклад медработника, начнем с определения. Оклад — это база для начисления заработной платы, из которой формируется доход. В мае 2012 г. президент издал указ о повышении окладов бюджетников, сюда попали и медицинские работники. На них распространяется Указ № 597 от 07.05.2012. Благодаря этому Указу, тарифная сетка оплаты труда медработников увеличивается. Но очень часто врачи даже одного города получают разную заработную плату, а оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно отличается от зарплаты таких же сотрудников, но трудящихся в стационарах. Это связано с тем, что основная часть заработной платы приходится не на оклад, а на дополнительные выплаты, будь то выплаты субъектов Федерации или непосредственно из бюджета медучреждения.

До какого срока продлены

На сегодняшний день Правительством РФ принято решение о продлении указанных выше выплат до 1 января 2022 года, что дает возможность всем врачам, а также среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям скорой помощи получать указанные выплаты на протяжении всего 2021 года при условии продолжения работы в условиях оказания помощи лицам, у которых диагностирован или подозревается COVID-19.

Что делать, если не платят надбавки

Первое, что необходимо сделать при премировании, — внимательно ознакомиться с документами, которые устанавливают надбавки, поднять и внимательно прочитать внутреннее положение, приказ о доплате за участковость и другие документы, связанные с доплатами, изучить причины депремирования. Если лишение премии покажется сотруднику необоснованным, следует обратиться в комиссию организации с претензией и просьбой пересмотреть результаты его деятельности.

При многократном необоснованном депремировании следует прибегнуть к административному способу защиты интересов: написать официальную жалобу руководителю организации, затем, при необходимости, в инспекцию по труду. В крайнем случае — обратиться за судебной защитой.

Какие изменения произошли в оплате труда медиков

Во-первых, отменены выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, которые были установлены постановлением Правительства № 415-2020 года. Указанный нормативный документ признан утратившим силу.

Во-вторых, введена специальная социальная выплата медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Данная выплата будет осуществляться Фондом социального страхования.

В-третьих, утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 — 2021 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений).

В-четвертых, внесены изменения во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденные постановлением Правительства 373-2020 года. С 1 ноября учету в информационном ресурсе (COVID-19) подлежит информация об организациях, сотрудники которой имеют право на получение специальной социальной выплаты.

Размер доплат

Объем, в котором выплачиваются стимулирующие выплаты медработникам, зависит от:

  • эффективности работы конкретного сотрудника;
  • размера общего стимулирующего фонда в организации.

Для оценки эффективности работников в организациях создаются специальные комиссии:

  • на уровне структурного подразделения — отделения — эта комиссия состоит из трех человек, работающих в этом отделении;
  • на уровне всего учреждения эта комиссия состоит из пяти и более человек и включает в себя руководителя, сотрудников экономической и кадровой служб, представителей профкома.

Общая комиссия распределяет премиальный фонд по подразделениям, издает приказ о стимулирующих выплатах, рассматривает обращения сотрудников, несогласных с политикой премирования в учреждении, определяет общую премиальную политику в учреждении, премируемые результаты работы.

Комиссии отдельных подразделений рассматривают эффективность работы сотрудников этих подразделений и распределяют баллы.

Как медикам оплатили месяц с 30 марта по 11 мая

Месяц с 30.03 по 11.05.2020 является нерабочим (указы президента № 206 от 25.03.2020, № 239 от 02.04.2020 и № 294 от 28.04.2020). Медицинские учреждения и медработники продолжают работать в штатном режиме. Вот основные правила, как должны оплачивать следующую неделю медикам с учетом карантина:

  1. С 30 марта по 30 апреля и 6-8 мая — это нерабочие, а не выходные и праздничные дни. Для тех, кто работает по графику, оплата осуществляется в обычном размере.
  2. Если трудовая смена медработника приходится на праздничный день или выходной по графику, то ему положена оплата в повышенном размере.
  3. Величина вознаграждения определяется локальными нормативными актами.
  4. Если работник в этот период находится в отпуске, дни с 30 марта по 30 апреля и 6-8 мая включаются в отпускное время, а отдых не продлевается.

Правила осуществления ФСС в 2020-2021 годах специальной социальной выплаты медикам и порядок расчета выплаты

Специальная социальная выплата производится территориальными органами ФСС ежемесячно.

Выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Нормативная смена определяется как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством.

Расчет выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.

Размер специальной социальной выплаты определяется с учетом размеров районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах.

Виды доплат, положенных медработникам

Выплаты положены медработникам, которые работали в инфекционных и иных больничных учреждениях в условиях пандемии. В 2020 г. доплата врачам составляет 80 тыс. руб., медработники среднего звена получают 50 тыс. руб., младший персонал – 25 тыс. руб. в месяц.

Однако выплаты медработникам в 2020 г. в период пандемии в регионах нередко задерживали, многие их вовсе не видели, поскольку в бюджетах регионов не хватает средств.

По причине задержки летних выплат и их временной отмены в сентябре 2020 г. медики вышли на митинги для привлечения внимания общественности. Сотрудников больниц услышали. Выплаты вернули, сделав их постоянными.

Прогнозы санитарных врачей и вирусологов пока не обнадеживают: в январе-феврале 2021 г. может начаться третья волна пандемии.

Медикам обещают выплатить октябрьские надбавки за борьбу с пандемией коронавируса

В ноябре российские медики, которые работают с больными коронавирусом, получат все надбавки, положенные за октябрь. Из федерального бюджета в регионы будут направлены резервные средства

Кому положены стимулирующие выплаты в 2020 году

В медицинском учреждении трудятся:

  • основной персонал, который оказывает медицинские услуги населению: врачи, медсестры и т. д.;
  • вспомогательный персонал, не ведущий медицинскую деятельность: санитары, секретари, работники пищеблока;
  • административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители организаций, их заместители и т. д., лица, занятые обслуживанием зданий, оборудования и не оказывающие медуслуг.

Премии и ежемесячные надбавки медработникам из числа основного и вспомогательного персонала устанавливают по критериям, принятым в отношении этих категорий служащих. Деятельность административно-управленческого и обслуживающего персонала оценивается по другим, индивидуальным показателям.

Если представители руководящего состава совмещают руководство с приемом больных, стимулирующие надбавки медиков им положены.

Обжалование неполучения и несвоевременного получения выплат медработниками

Следует обратить внимание, что социальная выплата производится на основании предоставленного работодателем в ФСС реестра работников, имеющих право на получение выплаты. Поэтому при возникновении вопросов, связанных с осуществлением выплаты, в первую очередь необходимо уточнить, включил ли работодатель медицинского работника в реестр.

Кроме того, в случае неполучения (несвоевременного получения, получения в неполном размере) специальной социальной выплаты работник может подать жалобу в ФСС, в том числе с 1 декабря в электронном виде посредством личного кабинета получателя социальных услуг на сайте ФСС, а также с использованием портала госуслуг.

Есть ли исключения

Денежное стимулирование не распространяется на следующие категории медработников:

  • участники программы «Здоровье», оказывающие услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными: педиатры, участковые терапевты и медсестры;
  • медики, оказывающие высокотехнологичную помощь.

Выплаты отменяют:

  • при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
  • если медик получил от пациентов деньги за медицинскую помощь, которая должна оказываться безвозмездно.

К руководителям учреждения предъявляются особые требования: им не полагаются стимулирующие при выполнении госзаказа ниже 90%, если будут выявлены нарушения правил противопожарной безопасности, и т. д.

Сколько доплачивают

Размер выплат назначает специальная комиссия. Величина компенсации варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый. Вот основные правила, как начисляются стимулирующие выплаты медработникам:

  1. Если в медучреждении надбавки рассчитывают в зависимости от величины окладов, бухгалтер определяет базовую ставку и применяет к ней установленный размер доплат — умножает на процент.
  2. Если в организации действует балльная система оценки эффективности, то расчет ведется по стоимости одного балла. Бухгалтеру необходимо вычислить общее количество баллов, полученных служащим за отчетный период, и умножить их на цену одного балла и групповой коэффициент.

Сумма итоговой компенсации — не меньше или больше рекомендованной Минздравом или Комитетом по здравоохранению конкретного региона.

Пример расчета в процентах к окладу

Оклад врача Иванова — 50 000 рублей. В апреле Иванову назначили надбавку за непрерывный стаж в размере 20% от оклада. Таким образом, надбавка за апрель составит 10 000 рублей.

Доплата за интенсивность и качество работы и премиальные устанавливается в том числе и по балльной системе. Сумма выплат зависит от количества заработанных баллов в расчетном месяце, стоимости одного балла и повышающего коэффициента.

Например, повышающий коэффициент врачам учреждения равен 3. Определяем число по врачам по стационару с учетом повышающего коэффициента: 32 человека × 3 = 96. Максимальное количество баллов, которое зарабатывает сотрудник учреждения, — 10. Максимальное общее количество баллов для врачей: 96 × 10 = 960 баллов.

Сколько стоит один балл, считаем по формуле:

Стоимость балла = общая сумма, которую выплачивают на всё учреждение / максимальное общее количество баллов по организации.

Например, 200 000 рублей / 2460 баллов = 81,3 рубля.

Как считать

Каждое медицинское учреждение использует собственные методы вычисления суммы надбавок и решает, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам за определенный период. В большинстве случаев сумма определяется в таком порядке:

  • как абсолютная величина (фиксированная сумма);
  • как часть от должностного оклада (в процентном соотношении).

К стимулирующим выплатам относятся прибавка за стаж работы и за категорию.

Последние изменения

В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.

Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.

В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.

Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.

С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС — покажет лишь практика.

В 2020 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.

Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2020-м и на 3,4% в 2021 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.

Источники

  • https://clubtk.ru/kak-nachislyayut-stimuliruyushchie-vyplaty-medrabotnikam
  • https://lgoty-vsem.ru/posobie/stimuliruyushhie-vyplaty-medrabotnikam-i-vracham-ot-gosudarstva.html
  • https://gosuchetnik.ru/bukhgalteriya/stimuliruyushchie-vyplaty-medrabotnikam-v-2019-godu-skolko-i-komu-polozheny
  • https://zakonguru.com/medicina/vyplaty-covid-19.html
  • https://clubtk.ru/lgoty-medrabotnikov-na-sele
  • https://vbanke.info/news/koronavirusnye-vyplaty-medikam.html
  • https://clubtk.ru/kak-oplachivaetsya-trud-meditsinskikh-rabotnikov
  • https://www.9111.ru/questions/7777777771066665/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: